Bệnh viêm khớp dạng thấp

Bị bệnh viêm khớp dạng thấp uống Methotrexate, Methyl prednisolone và Canxi D hay medrol có được hay không? Tất cả sẽ được trả lời qua bài viết dưới đây:

  1. Tôi là nam, năm nay ngoài 30 tuổi. Cách đây 5 năm cổ chân bên phải của tôi bị đau, tôi có đến bệnh viện khám kiểm tra thì thấy nồng độ acid uric trong máu tăng cao. Hồi đó tôi được bác sĩ chẩn đoán là bị bệnh gút nhưng bây giờ tôi bị đau thêm ở khuỷu tay phải và được chẩn đoán bị viêm khớp dạng thấp. Vậy cụ thể là tôi bị bệnh này hay bị gout? Rất mong được tư vấn cụ thể.

Trả lời:

Bệnh viêm khớp dạng thấp có triệu chứng cứng khớp và đau các khớp đối xứng vào buổi sáng, hay xảy ra ở phụ nữ tuổi trung niên. Các các khớp ngoại vi là đau nhiều nhất.

Còn bệnh gout lại hay gặp ở nam giới ngoài 40 tuổi. Biểu hiện thường thấy là các khớp riêng lẻ bị sưng đau và kiểm tra thấy nồng độ acid uric trong máu khá cao, trên 70mg/l. Các khớp riêng lẻ có thể bị là bàn tay, cổ chân, khớp vai, khuỷu tay, cột sống, đầu gối, háng, nhưng nhiều nhất có lẽ là khớp ngón chân cái. Tuy bạn chưa đến 40 tuổi nhưng chúng tôi nghĩ nhiều khả năng bạn bị bệnh gout nhiều hơn. Phương pháp điều trị có thể là dùng các thuốc giảm đau như Colchicine, NSAIDs giúp giảm tổng hợp acid uric và đẩy mạnh quá trình đào thải acid uric.

Tổng hợp tất cả về bệnh viêm khớp dạng thấp 2017 cực kỳ hay 1

  1. Tôi là nữ, năm nay đã 24 tuổi. Từ thời sinh viên tôi đã phát hiện ra mình bị bệnh viêm khớp dạng thấp. Lúc đó nhiều khớp như khuỷu tay, đầu gối, các khớp ngón tay hay bị sưng đau nhiều nhất, đến lúc không chịu được tôi đã đến bệnh viện để khám thì được chẩn đoán là bị viêm đa khớp và được bác sĩ kê cho thuốc giảm đau để uống. Chính vì chỉ có tác dụng tạm thời, không điều trị được dứt điểm nên bệnh hay tái phát, khiến cho việc vận động của tôi gặp nhiều khó khăn. Khoảng một thời gian sau tôi được bác sĩ kê cho uống thuốc Methyl prednisolone 2mg để giảm đau, uống Methotrexate liều 7.5 mg/tuần và Canxi D. Trước đây cứ được vài tháng tôi lại đến bệnh viện để khám, chụp X quang, xét nghiệm máu…Nhưng 1 năm trở lại đây tôi không có nhiều điều kiện kinh tế nên tôi chưa thể đi khám lại được. Cho tôi hỏi là bệnh này có di truyền hay không? Sau này lập gia đình thì có ảnh hưởng gì đến con tôi hay không? Tôi có nhất thiết phải sử dụng tất cả các loại thuốc nói trên cả đời hay không, và liệu chúng có gây biến chứng không? Rất mong được giải đáp.

Trả lời:

Trước mắt, bạn có thể xem lại các bài viết trước của chúng tôi để hiểu thêm về các biến chứng của bệnh. Hiện nay bạn đang sử dụng 2 loại thuốc là Methyl prednisolone và Methotrexate có tác dụng ức chế miễn dịch. Chúng đều có tác dụng phụ, người bệnh bản thân đã phải đối mặt với bệnh tim mạch và loãng xương. Nay sử dụng thêm thuốc Prednisolone có thể làm cho người bệnh bị suy tuyến thượng thận, tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, khi phối hợp với các loại thuốc giảm đau chống viêm khác thì làm tăng nguy cơ bị biến chứng trên đường tiêu hóa, loãng xương, teo cơ. Còn methotrexate tác dụng phụ của nó còn phụ thuộc vào người bệnh dùng nhiều hay ít, vì vậy nên thường xuyên đi xét nghiệm sẽ tốt hơn. Tác dụng phụ của nó là gây ngộ độc cho tủy xương và gan, kích ứng dạ dày, đau miệng, giảm bạch cầu. Ngoài ra nó còn làm cho người bệnh bị phát ban, đau đầu, ho khan, ngứa, chóng mặt. Việc chữa trị bệnh viêm khớp dạng thấp cần rất nhiều thời gian cũng như chi phí, tốt hơn hết bạn nên nhanh chóng ổn định kinh tế để đi khám lại từ đó đánh giá chính xác tình trạng bệnh đang tiến triển đến đâu, từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp với giai đoạn bệnh của bạn.

  1. Tôi gần 60 tuổi, bị bệnh đã gần 10 năm nay, tôi gặp nhiều khó khăn trong việc vận động cũng như đi lại. Tôi có dùng thuốc medrol nhưng đầu gối và cổ chân lại bị tái phát đến mức không đi lại được. Vậy tôi phải làm sao?

Trả lời:

Viêm khớp dạng thấp là bệnh mạn tính yêu cầu người bệnh phải điều trị bằng thuốc trong thời gian dài. Thuốc Medrol là loại thuốc kháng viêm dạng corticoid mạnh, nếu người bệnh dùng nhiều sẽ bị nhờn thuốc và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ.

Đối với những người mắc bệnh viêm khớp dạng thấp đã lâu thì có thể sử dụng thuốc PH8 ( 1 loại aspirin ) để thay thế. Khi uống thì sẽ uống cả viên vì nó được bọc trong lớp bao phim chỉ tan trong ruột, khi uống xong thuốc xuống tới ruột non thì mới tan sẽ không gây kích ứng niêm mạc dạ dày. Ngoài ra người bệnh nên tránh sử dụng thuốc kháng viêm dạng corticoid để không bị rối loạn chuyển hóa muối nước ( nặng, phù mặt, tăng giữ nước ), suy tuyến thượng thận…

Hiện tại bệnh của bạn vẫn đang trong giai đoạn viêm cấp thì phải tiêm trực tiếp một số loại thuốc corticoid ví dụ như Solu medrol hoặc Bethamethazon vào khu vực bị viêm trong khoảng vài ngày. Về sau sẽ thay thế dần bằng các loại thuốc không steroid ví dụ như: Indomethacin, PH8, Diclophenac…

Tốt nhất bạn nên đến các khoa xương khớp để khám cụ thể, từ đó bác sĩ mới chỉ định điều chỉnh liều lượng các loại thuốc sao cho phù hợp để người bệnh không bị nhờn thuốc.